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第八章 三棱针 皮肤针 皮内针
一、选择题
(一)A型题
1.临床上急症多在井穴、十宣等处放血，此种放血又称( D )
A.深刺血络法 B.结扎泻血法 C.散刺法
D.点刺穴位法 E.挑刺法
2.三棱针相当于古代九针中的( C )
A.镵针 B.铍针 C.锋针 D.圆利针 E.长针
3.用三棱针治疗中暑，常选用肘膝附近曲泽、委中等处的表浅静脉放血，一般选下列哪种方法( D )
A.挑刺法 B.点刺法 C.割治法 D.深刺血络法(结扎泻血法)
E.散刺法
4.直接病变局部，应用三棱针由病变外缘环行向中心连续垂直点刺数十针以上的方法称( E )
A.挑刺法 B.点刺穴位法 C.浅刺血络法 D.割治法
E.散刺法
5.皮肤针操作时，主要运用的是( B )
A.指力 B.腕力 C.臂力 D.掌力 E.肘力
6.皮肤针强刺激叩刺的反应是( B )
A.局部皮肤略见潮红，无痛感
B.局部皮肤可见出血，明显痛感
C.局部皮肤潮红，无出血，稍有痛感
D.局部皮肤潮红，稍有出血，无痛感
E.局部皮肤稍有出血，无痛感
7.临床上对于慢性顽固性疾病以及经常发作的疼痛性疾病，常选用的针刺方法是( C )
A.罐法 B.三棱针放血法 C.皮内针法 D.灸法
E.芒针法
8.以下那个穴不能用皮内针?( D )
A.耳穴心 B.内关 C.四白 D.膝眼 E.印堂
9.皮内针一般的埋针时间是( A )
A.1～2天 B.2～3天 C.3～5天 D.5～7天
E.半个月以内均可
10.《灵枢》云：“长三寸半…锋如黍粟之锐，主按脉勿陷以致其气”是指( D )
A.锋针 B.毫针 C.长针 D.鍉针 E.铍针
11.在四肢、腰腹部，火针的针刺深度为( E )
A.1～2分深 B.15～10分深 C.1～2寸深 D.0.5～1分深
E.2～5分深
12.临床上鍉针常采用的刺法是( E )
A.直刺 B.平刺 C.弯刺 D.透刺 E.按压
13.火针刺法古代又称( C )
A.输刺 B.报刺 C.焠刺 D.齐刺 E.恢刺
14.火针操作中最关键的步骤是( C )
A.选穴 B.消毒 C.烧针 D.针刺 E.出针
15.芒针针体细长如麦芒，是由九针中的( B )发展而来。
A.大针 B.长针 C.锋针 D.圆针 E.圆利针
16.芒针进针时采用( D )
A.爪切进针法 B.舒张进针法 C.提捏进针法
D.夹持进针法 E.单手进针法
(二)B型题
A.点刺法 B.割治法 C.深刺血络法(结扎泻血法)
D.散刺法 E.挑刺法
1.三棱针法治疗咽喉肿痛可选取少商，采用( A )
2.三棱针法治疗中暑选取曲泽、委中，采用( C )
A.按压用力较小，形成的凹陷浅，局部有酸胀感，按压部位周围发生红晕，治疗时间较短，按压时结合捻转法。
B.用较重的腕力叩刺，冲力大，针尖接触皮肤时间稍长，局部皮肤可见出血，患者有明显疼痛感觉。
C.按压用力较大，形成的凹陷深，局部有胀痛感，并可向一定的方向传导，治疗时间较长。按压时结合震颤法。
D.叩刺的腕力介于强、弱刺激之间，冲力中等，局部皮肤潮红，但无出血，患者稍觉疼痛。
E.耳穴胰胆、内分泌
3.皮肤针的强刺激为( B )
4.鍉针的弱刺激为( A )
A.浅刺1～2分 B.深刺2～5分 C.深刺1.5～2寸
D.不宜深过皮下 E.以上均不是
5.在四肢、腰腹部针刺深度是( B )
6.火针在胸背部针刺深度是( A )
A.采用捻转法 B.采用提捻结合 C.采用捻压结合
D.单向捻转 E.边捻转边活动患侧
7.芒针进针时注意( C )
8.芒针行针时应( A )
9.芒针出针时应( B )
(三)C型题
A.陈旧性软组织损伤
B.中暑(需要在肘膝附近的穴位进行较大量的放血)
C.两者均是 D.两者均非
1.可采用三棱针散刺法治疗( A )
2.可采用三棱针深刺血络(或结扎泻血)法治疗( B )
A.年老体弱 B.头面五官肌肉浅薄处
C.两者均是 D.两者均非
3.可选用皮肤针强刺激的是( D )
4.可选用皮肤针弱刺激的是( C )
A.针尖对准穴位直刺
B.针尖对准穴位平刺、针刺方向与经脉循行方向呈90度
C.两者均是 D.两者均非
5.图钉型皮内针使用的方法是( A )
6.麦粒型皮内针使用的方法是( B )
A.按压用力较大，形成的凹陷深，局部有胀痛感，并可向一定的方向传导
B.按压部位出血、破溃甚至化脓 C.两者均是 D.两者均非
7.鍉针弱刺激为( D )
8.鍉针强刺激为( A )
A.白亮 B.通红 C.两者都是 D.两者均非
9.用火针治疗时，若针刺较浅需将火针烧至( B )
10.用火针治疗时，若针刺较深需将火针烧至( A )
(四)X型题
1.三棱针法古代又称( ABD )
A.络刺 B.赞刺 C.半刺 D.豹文刺 E.扬刺
2.三棱针法的主要作用是( ACDE )
A.行气活血 B.温经通络 C.消肿止痛 D.开窍醒神
E.清热泻火
3.皮肤针叩刺时要求( ACE )
A.弹刺 B.斜刺 C.速刺 D.慢刺 E.直刺
4.皮肤针按叩刺部位主要分为( ABC )
A.循经叩刺 B.穴位叩刺 C.局部叩刺 D.肌腱叩刺
E.骨骼叩刺
5.图钉型皮内针常选的作用部位是( DE )
A.肌肉丰厚的穴位 B.关节周围的穴位
C.下肢血络明显的穴位 D.耳穴 E.面部穴位
6.皮肤针刺法是由古代( ACE )等刺法的发展
A.“毛刺” B.“浮刺” C.“扬刺” D.“直针刺” E.“半刺”
7.下列关于鍉针的说法正确的是( BCDE )
A.宜选用针尖锋利的针具
B.按压用力较大，形成的凹陷深，局部有胀痛感，并可向一定的方向传导
C.垂直按压
D.制针材料可选用不锈钢、黄铜、银，亦可用磁性材料
E.操作时勿按压过重，以防损伤皮肤
8.火针烧灼的程度，是根据情况将针烧至( ABC )
A.白亮 B.微红 C.通红 D.微热 E.软化
9.火针的主要治疗作用是( ABC )
A.祛腐生新 B.通经活络 C.温经散寒
D.保健强壮 E.醒神开窍
10.下列疾病中常选用火针治疗的是( BCDE )
A.肝阳上亢型高血压 B.风寒湿痹 C.痈疽
D.瘰疬 E.痣疣
11.下列不宜选用芒针治疗的是( ABCDE )
A.过饥、过饱、过劳者 B.醉酒者 C.年老体弱
D.孕妇儿童 E.难以配合治疗者
二、判断题
1.三棱针临床主要用于气滞、血瘀、实热等以疼痛、发热、肿胀等症状为主要表现的疾病，一般不用于急症的治疗。( × )
2.皮肤针叩刺时要灵活运用臂力加肘力直刺、弹刺、慢刺。( × )
3.皮内针埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。( √ )
4.麦粒型皮内针针刺方向一般与穴位所在的经脉线一致。( × )
5.鍉针为古代九针之一，临床用于按压经脉、穴位，特殊的情况下，亦可刺入皮肤，进行提插捻转。( × )
6.运用火针治疗时应避开有大血管和神经干的部位。( √ )
7.芒针针刺时动作必须缓慢，切忌快速提插，以免造成血管、神经和内脏的损伤。( √ )
三、名词解释
1.三棱针法：用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维，以治疗疾病的方法。
2.循经叩刺：指沿着与疾病有关的经脉循行路线用皮肤针进行叩刺，是皮肤针的主要叩刺方法。临床上常用于项、背、腰、骶部的督脉和膀胱经，其次是四肢肘、膝以下的三阴、三阳经。
3.挑刺法：指以三棱针挑断穴位皮下白色纤维组织以治疗疾病的方法。
4.鍉针法：是以鍉针(较粗而圆钝的针具)按压经脉和穴位以治疗疾病的方法。
5.烧针：是使用火针的关键步骤。在使用火针以前根据针刺的深度及治疗的需要，将针烧至白亮、通红或微红三种程度。
6.芒针法：是由九针之一的长针发展而来的，因其身长如麦芒，故得名，与毫针结构相似，现以长度5～8寸，粗细26～28号的针具最为常用。
四、填空题
1.三棱针法有点刺法、散刺法和挑刺法三种，多用于治疗瘀血证、
实热证等病症。
2.三棱针在使用前应进行灭菌消毒处理，可采用高温灭菌，或将针具用75﹪乙醇浸泡30分钟。
3.皮肤针的叩刺部位主要为循经叩刺、穴位叩刺、病变局部叩刺。
4.皮肤针法是由古代毛刺、扬刺、半刺等刺法发展而来。
5.皮内针法取于《素问·离合真邪论》“静以久留”的方法。
6.皮内针按针型不同分为图钉型、麦粒型两种。
7.《灵枢·官针》云：“病在脉，气少当补之者，取以鍉针于井荥分输。”
8.火针烧灼程度有三种，分别是白亮、通红、微红。
9.火针古称燔针，火针刺法称为焠刺。现代火针多选用能耐高温的钨合金材料制作。
10.芒针刺法要求选穴宜少，手法宜轻，注重双手协同。
11.芒针多采用不锈钢材料，其结构与毫针一样，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾五部分
英语（二）
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内科护理学（一）
思修
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