2021年浙江自考《病理学》模拟试题及答案（十一）

　　一、 名词解释

　　1 转移癌：瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤或继发瘤。

　　2 实体癌： 来自柱状上皮或腺上皮的恶性肿瘤，是低分化的腺上皮癌，癌巢不形成腺腔样结构而呈实体性条索，细胞异型性高，核分裂象多见。

　　3 原位癌： 粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完整。

　　4 腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。

　　5 癌症：泛指所有恶性肿瘤。

　　6 肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。

　　二、 选择题

　　1 肿瘤发生血道转移的依据是 (D)

　　A 肿瘤细胞进入静脉 B 血液中发现有肿瘤细胞

　　C 血管中发现有肿瘤栓子 D 远处器官形成同一类型肿瘤

　　2 腺癌与实体癌的区别在于 (B)

　　A 间质的多少 B 是否有腺腔样结构形成

　　C 是否有癌巢形成 D 发生的部位

　　3 下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌? (B)

　　A 肠上皮 B 血管内皮 C 肝细胞 D 甲状腺腺上皮

　　4 肿瘤性增生的主要特点是 (C)

　　A 增生旺盛 B 增生过度 C 增生细胞出现分化障碍

　　D 与机体不协调 E 增生可形成肿块

　　5 胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到 (C)

　　A 肺 B 血癌 C 肝 D 肾 E 脑

　　6 造血组织的恶性肿瘤统称为 (C)

　　A 霍奇金病 B 血癌 C 白血病 D 血管内皮肉瘤 E 以上都不是

　　三、 是非判断题

　　1 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。 (╳)

　　2 大多数恶性肿瘤在其形成肿瘤前均要经历非典型性增生阶段。(╳)

　　3 转移到脑称为脑转移性肺癌。 (√)

　　4 肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。 (√)

　　5 肿瘤的异形性愈大，其分化程度愈高。 (╳)

　　6 有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。 (√)

　　四、 简答题

　　1 试述恶性肿瘤的播散方式。 ?淋巴道转移

　　答：肿瘤的扩散分为：①直接蔓延②转移?血液转移?种植转移

　　2 何谓癌前病变?常见有几种?

　　答：癌前病变：某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治疗即有可能转变为癌，如：(1)粘膜白斑;(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂;(3)纤维囊性乳腺病;(4)结肠、直肠的腺瘤性息肉;(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;(6)慢性溃疡性结肠炎;(7)皮肤慢性溃疡。

　　3 试述高分化鳞癌的结构特点。

　　答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，具有癌的一般特征，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌周边，高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。

　　4.试描述高分化粘膜液癌的肉眼及镜下特点。

　　答：粘液癌是来源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的恶性肿瘤，常见于胃肠。肉眼呈灰白色，湿润，半透明胶冻状，故又称之为胶样癌。镜下，粘液开始聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，称之为印戒细胞，以后粘膜堆积在腺腔内，腺体崩解后粘液聚集形成粘液池，池中可见散在印戒细胞漂浮。