2021年10月高教自学考试考生健康状况报告表〈一〉(网上提交)
考生姓名 |
准考证号码 |
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现住地地址 |
联系电话 (本人健康码手机号) |
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当前是否完成浙江省健康码(支付宝)申请 (无浙江省健康码者,不得参加考试) |
□是 □否 |
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当前本人健康码状况 |
□绿码 □黄码 □红码 |
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填表前两周本人身体健康状况 |
有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状 |
□有 □无 |
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有过上述症状,具体症状为: |
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是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者) |
□是 □否 |
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是否是感染者的密切接触者 |
□是 □否 |
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填表前2周是否有流行病学史(到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群) |
□是 □否 |
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是否为须做核酸检测者 |
□是 □否 |
如为须做核酸检测者,是否已落实检测事宜 |
□是 □否 |
注:请考生如实填写上述信息,于10月2日起打印准考证时在网上填报、提交。
2021年10月高教自学考试考生健康状况报告表〈二〉(每场考试入场时提交)
考生姓名 |
准考证号码 |
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现住地地址 |
联系电话 |
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当前本人健康码状况 |
□绿码 □黄码 □红码 |
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考前2周内 本人身体健康状况 |
有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状 |
□ 有 □ 无 |
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有过上述症状,具体症状为: |
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是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者) |
□ 是 □ 否 |
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是否是感染者的密切接触者 |
□ 是 □ 否 |
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考前2周内是否有流行病学史(到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群) |
□ 是 □ 否 |
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是否为须做核酸检测者 |
□是 □否 |
核酸检测结果 |
□ 阴性 □ 阳性 |
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此栏由考点填写 |
考点体温检查检测异常记录
体温≥37.3℃为异常体温 |
10月16日 上午 |
体温异常记录 ℃ |
检查员 |
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10月16日 下午 |
体温异常记录 ℃ |
检查员 |
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10月17日 上午 |
体温异常记录 ℃ |
检查员 |
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10月17日 下午 |
体温异常记录 ℃ |
检查员 |
注:请考生在考前一天如实填写上述信息,每场考试入场时上交给考点检查检测人员。
考生签名:
年 月 日
来源:浙江省教育考试院
2021年9月27日